妇科检查是医生通过视诊、触诊等方式，对女性外阴、阴道、宫颈、子宫、附件进行健康评估，从而辅助诊断生殖系统疾病，鉴别与之相关的其他器官或系统疾病的检查。
常规妇科检查包括哪些项目？该如何进行？做检查前需要注意些什么？山东省第二人民医院妇科副主任董娟将为大家逐一讲解这些“高频”知识点，助力女性朋友更好地了解自身健康状况。
妇科检查怎么做？
妇科专家详解5个常规检查
1.妇科查体
通过外阴检查、阴道窥器检查、双合诊或者三合诊进行查体，来了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢以及盆腔有没有异常情况。
2.白带常规检查
医生会用专用棉签采集阴道分泌物，了解阴道内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染，判断有没有阴道炎以及炎症类型。适用于出现阴道瘙痒、异味、分泌物异常者。
3.子宫及附件彩超——腹部B超、经阴道B超
主要检查生殖器官有没有病变，如：盆腔有无炎性包块，输卵管有无积液，有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿，以及子宫内膜厚度是否均匀等。
展开剩余71%①腹部B超
检查前需要大量喝水憋尿，让膀胱充盈，便于观察子宫大小、形态、内膜厚度等。
②经阴道B超
无需憋尿，将探头套上薄膜伸入阴道内，重点检查宫颈和子宫内膜，图像更清晰。但应避开经期，不适合有阴道炎症、无性生活史的女性。
4.宫颈TCT/HPV
①HPV检查
把锥形小头的刷子伸到宫颈口，在宫颈表面进行旋转，刷取宫颈脱落的分泌物进行HPV病毒检测，用于判断受检者是否受到HPV病毒感染及感染的类型。
②TCT检查
用尖尖的小毛刷在宫颈表面旋转，刷取宫颈的脱落细胞，随后做“宫颈表面脱落细胞活检”，用于判断受检者宫颈是否存在病变。
5.内分泌与激素检查
①性激素六项
用于评估卵巢功能（如月经不调、多囊卵巢、更年期），检查项目包括FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体激素）、雌激素、孕酮、睾酮、泌乳素。
②抗缪勒管激素（AMH）
用于反映卵巢储备功能（预测生育能力），适用于备孕女性、疑似卵巢早衰者。
做妇科检查前
需重点关注以下事项
1.时间选择
①避开月经期（建议月经干净后3-7天检查），避免经血影响视野及检测结果。
②若阴道异常出血需急诊检查，要提前告知医生出血情况。
2.行为禁忌
①检查前24-48小时避免性生活，防止精液或润滑剂干扰阴道分泌物检测。
②暂停阴道冲洗、栓剂或口服抗生素，以免破坏阴道菌群平衡或掩盖病变。
3.生理状态调整
①经腹超声需提前憋尿至膀胱充盈（检查前1-2小时饮水500-800ml），经阴道超声则需排空膀胱。
②若已怀孕或疑似怀孕，需提前告知医生，避免放射性检查或妇科内诊对妊娠的影响。
4.心理与物品准备
①放松心情，避免因紧张导致阴道肌肉收缩影响检查体验。
②穿着宽松衣物，方便穿脱；准备卫生护垫，检查后可能有少量阴道分泌物或出血。
最后，董娟副主任提醒，定期妇科检查是预防疾病的关键，建议有性生活史的女性每年至少进行1次常规妇科检查，每3-5年进行一次TCT+HPV联合筛查（出现症状者，可一年查一次），同时根据个人健康状况和医生建议，选择适合的检查项目。此外，保持良好的生活习惯、均衡饮食、适度运动以及避免过度劳累，也有助于降低妇科疾病的发生风险。如果在检查过程中发现任何异常，应及时与医生沟通，明确诊断并采取相应措施，以确保自身健康得到有效维护。
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